埃塞俄比亚提格雷一场致命的战争后，艾滋病病毒飙升。特朗普削减援助没有起到帮助作用

夏尔，埃塞俄比亚（美联社）——一名妇女在战争最后的日子里躲过了两次残酷的袭击。她说，首先，她被厄立特里亚士兵拖到一个军营，并被轮奸，这些士兵还关押了数十名其他妇女。两天后，她再次被一群民兵强奸。

袭击者打断了她的锁骨和手腕。他们还让她感染了艾滋病毒。两年多后，她有时可以通过出售作为流离失所者获得的部分小麦来购买抗逆转录病毒药物，但这还不够。

“我很强壮，但我的病越来越严重了，”这位女士在提格雷西北部小镇夏尔的一家诊所告诉美联社。美联社通常不会指明哪些人是性侵的受害者。

提格雷曾被认为是英国的典范。多年来提高认识的努力使该地区的艾滋病毒感染率降至1.4%，是埃塞俄比亚最低的地区之一。

然后，在2020年，在邻国厄立特里亚的支持下，埃塞俄比亚政府与提格雷武装分子之间爆发了战争。

在两年的冲突中，也发生了大规模杀戮和疾病。《英国医学杂志全球健康》（BMJ Global Health）在2023年发表的一项研究显示，在该地区600万人口中，15岁至49岁的妇女和女孩中，多达10%的人遭受过性虐待，主要是强奸和轮奸。

与此同时，根据同一期刊的另一项研究，提格雷的卫生系统遭到了系统性的抢劫和破坏，只有17%的卫生中心还在运转。

因此，90%的性暴力幸存者没有得到及时的医疗支持。

这名妇女告诉美联社，她近8个月没有得到药物治疗。接受预防艾滋病毒的窗口期是72小时。

根据当地卫生当局和联合国的数据，今天提格雷的艾滋病毒流行率为3%，是战前平均水平的两倍多。该地区约100万流离失所者的这一比例为5.5%。

在性暴力幸存者中，这一比例为8.6%。

“这是一场可怕的冲突，”提格雷卫生局局长阿曼纽尔·海尔（amuel Haile）说。“战争无处不在。作物失败了。强奸很普遍。医院遭到破坏。药物被打断了。”

Amanuel说，提格雷卫生服务的“彻底崩溃”也意味着现有的艾滋病患者在战争期间没有接受抗逆转录病毒治疗，增加了他们通过怀孕或无保护的性行为传播病毒的风险。

战争期间避孕套很少，导致提格雷与埃塞俄比亚其他地区的联系被切断。今天，一些赤贫的流离失所者从事性工作以求生存，这是卫生工作者认为导致艾滋病毒病例激增的另一个因素。

特朗普政府在全球范围内的决定正在恶化这种情况。

5000名卫生工作者被美国基金雇佣来对抗艾滋病毒。与此同时，帮助艾滋病患者接受治疗的慈善机构也收到了停工令。

其中包括社会服务、卫生和发展组织，这是一个国家机构，其提格雷分支机构正在对人们进行艾滋病毒检测，并为艾滋病毒患者提供食物和经济支持。

OSSHD在提格雷的经理Yirga Gebregziabher说：“自从战争结束以来，情况在慢慢好转。”“现在很多服务又停止了。”

与埃塞俄比亚其他地区一样，提格雷也在努力应对冲突、气候变化和资金削减造成的其他传染病急剧上升的问题。

在全国范围内，疟疾病例从2019年的90万例飙升至去年的1000多万例。战争中断了分发蚊帐和向高风险地区喷洒杀虫剂以预防蚊子传播疾病的努力。麻疹病例从2021年的1941例上升到2024年的28129例。霍乱和肺结核也卷土重来。

卫生工作者说，提格雷在应对这些疫情方面装备特别不足。由于大多数急救车辆在战争中被摧毁，它几乎没有救护车。一些医生已经17个月没有拿到薪水了。而其最大的医疗机构，艾德尔转诊医院，只有所需药品的50%。

该地区卫生局的阿曼纽尔说：“这些疫情极具破坏性。”“我们有很多重建工作要做，疫情的爆发占用了我们有限的资源。”

与此同时，提格雷仍有数百万人依赖人道主义援助，18%的儿童营养不良，容易感染疾病。

“我们正在努力重建，但仍处于危机状态，”艾德尔转诊医院（Ayder Referral Hospital）的临床主任亚伯拉哈·格布雷格齐亚伯（Abraha Gebreegziabher）说。

亚伯拉罕的机构正在努力应对严重的预算削减和债务，这意味着它无法负担基本药物或像管子和注射器这样的物品。这家医院要求病人为以前免费的服务付费。

至关重要的是，这场战争还摧毁了提格雷以社区为基础的医疗保险体系，这是一个支撑该地区医疗体系的低成本项目。

Amanuel说，重新启动这一计划是卫生局的首要任务。

但是提格雷的政治领导人陷入了一场权力斗争，一个派系控制了几个政府办公室。这可能会使那些对最近的战争有记忆的捐助者望而却步。

___

美联社作家塞缪尔·格塔丘（Samuel Getachew）在埃塞俄比亚迈克勒为此文做出了贡献。

更多关于非洲和发展的信息：

美联社从盖茨基金会获得资金支持，在非洲进行全球卫生和发展报道。美联社对所有内容全权负责。查找美联社与慈善机构合作的名单，支持者名单和资助的报道领域。